Môže vysoký cholesterol byť zdravý?


Rešpektujeme vaše súkromie. iStock.

Rešpektujeme vaše súkromie. iStock.com

Rýchle fakty

Nie všetky typy cholesterolu sú rovnaké; vyššia hladina HDL je skutočne spojená s istou ochranou pred srdcovým ochorením

Zvýšená hladina LDL je viac znepokojujúca a je spojená so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody

Skvelý spôsob, ako zlepšiť hladinu cholesterolu a riziko srdcových ochorení je prostredníctvom zmien životného štýlu.

Mnoho ľudí si myslí, že celkový cholesterol je nebezpečný a niečo, čo vedie k problémom so srdcom. Ale problém je oveľa zložitejší

Vaše telo potrebuje cholesterol, voskovú látku vyrobenú v pečeni a črevách, vybudovať bunkové membrány v každej bunke, produkovať určité hormóny a tráviť jedlo. Cholesterol sa transportuje do krvi lipoproteínmi, ktoré zahŕňajú lipidy (aka tuky) a bielkoviny. Lipoproteíny pôsobia ako nosiče, ktoré držia spolu cholesterol, určité lipidy a triglyceridy - typ tuku nachádzajúci sa v krvi.

Jednou z bežne testovaných foriem cholesterolu je lipoproteín s nízkou hustotou (LDL), často známy ako "zlý" cholesterol je spojené so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom. Ďalším je lipoproteín s vysokou hustotou (HDL), ktorý sa tiež označuje ako "dobrý" cholesterol, pretože je ochranný a súvisí s dobrým zdravotným stavom. Hoci vysoká hladina LDL môže zvýšiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, vysoká hladina HDL môže chrániť vás pred týmito rizikami, poznamenáva American Heart Association (AHA).

Testy cholesterolu a ich výsledky

Task Force United Preventive Services (USPSTF), ktorý robí odporúčania pre screening zdravotnej starostlivosti pre Američanov, naznačuje, že muži starší 35 rokov a ženy vo veku 45 a viac rokov majú svoje lipidy skontrolované aspoň raz. Odporúča tiež, aby muži a ženy so zvýšeným rizikom koronárnej choroby srdca - napríklad v rodine s ochorením srdca v anamnéze - boli vyšetrené na poruchy lipidov, ktoré začínajú vo veku 20 rokov. Iné lekárske spoločnosti odporúčajú agresívnejšie testovanie cholesterolu vrátane AHA, ktorá vám odporúča skontrolovať, či máte cholesterol kontrolovaný každých štyri až šesť rokov od 20 rokov (alebo častejšie, ak ste v riziku).

Až donedávna boli pacienti pred začatím testovania rýchlo vyšetrení 9 až 12 hodín , Teraz nový výskum s viac ako 300 000 ľuďmi, publikovaný v apríli 2016 v denníku European Heart Journal, hovorí, že nie je potrebné vykonať test cholesterolu na prázdny žalúdok, hoci niektorí lekári ho stále odporúčajú. Test cholesterolu meria HDL, LDL a triglyceridy; iné lipoproteíny môžu byť testované odborníkom na lipidy. Laboratórne hlásenie môže obsahovať výsledky pre každý z nich s ďalšími informáciami ukazujúcimi požadované ciele v miligramoch na deciliter (mg / dl):

Celkový cholesterol

Menej ako 200: žiadúce

  • 200-239:
  • 240 a vyššie: vysoké
  • HDL

Menej ako 40 (muži), menej ako 50 (ženy): zvýšené riziko ochorenia srdca

  • ženy
  • LDL

Menej ako 100: optimálne

  • 100-129: blízko optimálnej
  • 130-159: hraničná výška
  • 160-189: > Triglyceridy
  • Menej ako 150: normálne
  • 150-199: hraničné vysoké

200-499: vysoké

  • Nad 500: veľmi vysoké
  • vo vzťahu k vašej celkovej hodnote. (Rozdelíte HDL na svoju celkovú hodnotu.) Optimálny pomer je nižší ako 3,5 až 1. Vyšší pomer znamená, že máte väčšie riziko srdcových ochorení.
  • Potrebujete liečbu na kontrolu vysokého cholesterolu?
  • Či už ste budete musieť brať lieky na zníženie vášho cholesterolu v závislosti od vašich hladín, ako aj od ostatných rizikových faktorov srdcového ochorenia vrátane vášho pohlavia, veku, zdravotnej histórie a rodinnej anamnézy

"Donedávna sa lekári rozhodli, či na základe týchto čísel bude liečiť vysoký cholesterol," vysvetľuje Holly Andersenová, kardiológka v nemocnici NewYork-Presbyterian Hospital / Weill-Cornell v New Yorku. Teraz, keď príde k rozhodnutiu, či máte prospech z užívania liekov na zníženie cholesterolu, "vaše skóre [hladina cholesterolu] už nie je sólo," hovorí Dr. Andersen. Táto zmena je výsledkom usmernenia k hodnoteniu kardiovaskulárneho rizika z novembra 2013, ktoré vydalo spoločne American Heart Association a American College of Cardiology. Tieto odporúčania odporúčajú lekárom, aby zvážili celkový zdravotný stav pacienta na srdcové ochorenia, nielen na počet cholesterolov.

Niektoré z faktorov používaných na meranie rizika srdcového ochorenia sú:

Váš vek, pohlavie a rasa

Či už ste dych

Krvný tlak (a to, či sa liečia)

Či máte cukrovku

  • Lekár môže pripojiť Vaše čísla a iné faktory do ACC / AHA ASCVD Risk Estimator, aby ste určili 10-ročné riziko srdcového ochorenia alebo zdvih. Ak máte údaje, môžete si vypočítať riziko pomocou online nástroja, ako je tento výpočet srdcového rizika
  • Najčastejšie predpisované lieky na vysoký cholesterol sú statíny, ako sú Lipitor (atorvastatín), Zocor (simvastatín) a Crestor (rosuvastatín). Ak máte veľmi vysoký cholesterol, môže byť potrebná aj nová liečba, ako je Praluent (alirocumab), inhibítor PCSK9 schválený FDA v roku 2015. Podľa pokynov, ak máte skóre rizika srdcového infarktu počas nasledujúcich 10 rokov, je 7,5% alebo viac, môžete mať prospech z užívania statínu znižujúceho hladinu cholesterolu.
  • V závislosti od toho, aké je vaše riziko, môžete potrebovať "vysoký , "hovorí Michael Rocco, MD, lekár, riaditeľ kardiálnej rehabilitácie a stresové testy na Clevelandskej klinike v Ohiu. "Na vysokorizikových pacientoch - niekoho, kto má napríklad kardiovaskulárne ochorenie alebo ktorý má rodinnú hypercholesterolémiu - stále sa zameriavame na cieľové čísla."
  • Preventívne kroky pre vysoký cholesterol a srdcové zdravie

Keď máte vysoké cholesterol, zdravé srdce vyžaduje viac ako režim statínov. Dokonca aj keď užívate lieky, je absolútne nevyhnutné urobiť zmeny v životnom štýle: prestať fajčiť (ak ste stále fajčiar), piť alkohol iba s mierou, dobre jesť, stavať cvičenie do svojho života a dosiahnuť zdravú váhu , Hovorí Dr. Rocco. "Samotné odvykanie od fajčenia môže zvýšiť HDL o 5 percent, zatiaľ čo za každých 7 libier stratíte, uvidíte zvýšenie HDL o 1 mg." Pravidelné výkony s miernou intenzitou zvyšujú HDL až o 6 percent, dodáva. na predchádzajúce nutričné ​​informácie neexistuje jasná súvislosť medzi príjmom cholesterolu v potravinách a zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom; zameranie sa na zníženie nasýtených tukov a trans-tukov v strave. Nové zníženie cholesterolu LDL cholesterolom je životne dôležité pre zdravú výživu vďaka novému smerovaniu americkej vlády v roku 2015.

Zdravá výživa je dôležitá pre zníženie LDL cholesterolu a máte veľa možností, vrátane veganu, DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertenzia) a stredomorskej stravy, obľúbenej pre jej ľahkosť a zahrnutie populárnych jedál. V španielskom skúšaní trvajúcom takmer päť rokov výskumníci zistili, že ľudia, ktorí konzumovali tradičnú stredomorskú stravu, ktorá obsahuje olivový olej a orechy, zaznamenali 30-percentné zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení v porovnaní s účastníkmi, ktorí boli jednoducho poučení, plan. Toto bolo pravdivé aj medzi staršími ľuďmi a tými, ktorí liečili rôzne rizikové faktory srdca - zvýšený cholesterol, vysoký krvný tlak, diabetes - s medikáciou. A napriek tomu, že účastníci neboli obmedzovaní na kalóriu, podľa výsledkov zverejnených v roku

Pokroky v oblasti výživy

v máji 2014 nezohľadnili plán.

Funkcie stredomorskej stravy zahŕňajú:

Jedenie predovšetkým rastlinných potravín (ovocie, zelenina, strukoviny, celé zrná, orechy)

Obmedzenie červeného mäsa (niekokrát mesačne je v poriadku) Obmedzenie plnotučných mliečnych výrobkov Použitie olivového oleja (alebo repky) namiesto masla

Najmenej dvakrát týždenne s rybou a hydinou

  • "Prijatie tohto druhu stravy spolu s cvičením sa vyplatí nielen z hľadiska srdcových ochorení, ale celkovo," hovorí Andersen. "Je to naozaj plán proti starnutiu." Posledná úprava: 8/9/2016

Zanechajte Svoj Komentár