Komplikácie dna a súvisiace stavy


kyslé kryštály môžu tvoriť obličkové kamene, čo je komplikácia, ktorá sa vyskytuje u približne 15 percent ľudí s gout.WD Pre niektorých ľudí môže byť dna chronická, čo znamená niekoľkokrát ročne niekoľkonásobné, závažné dnu.

kyslé kryštály môžu tvoriť obličkové kamene, čo je komplikácia, ktorá sa vyskytuje u približne 15 percent ľudí s gout.WD Pre niektorých ľudí môže byť dna chronická, čo znamená niekoľkokrát ročne niekoľkonásobné, závažné dnu. Chronická dna, niekedy nazývaná dnavá artritída, môže viesť k radu závažných komplikácií, ak sa ponechá neliečená. (1)

Komplikácie dny zahŕňajú:

Poškodenie kĺbov

Deformácia kĺbov

  • Strata pohyblivosti alebo rozsah pohybu
  • Strata kostí
  • Tophi )
  • Obličky
  • Chronická choroba obličiek
  • Čo je definícia dychovej dny?
  • Dna je bolestivá forma artritídy, ktorá sa vyskytuje vtedy, keď sa v tele tvorí príliš veľa kyseliny močovej. Kyselina močová je normálny odpadový produkt v krvi, ktorý pochádza z rozpadu určitých potravín. (2)

Keďže príliš veľa kyseliny močovej v tele sa nazýva hyperurikémia

Niektorí ľudia, ktorí majú niekoľko rokov opakovanú výskyt dychových príznakov alebo príliš vysokú hladinu kyseliny močovej, spôsobujú dnu nazývanú tofaktová dna. > Čo spôsobuje Tophaceous Gout a Tophi Deposits?

Ľudia s touto dnou dostanú tophi. Tophi sú tvrdé usadeniny kyseliny močovej, ktoré sa tvoria pod kožou. Tophi vyzerajú ako kriedové kosti pod kožou.

Môžu sa nachádzať na kĺbe, prstoch alebo špičkách alebo v ich blízkosti. Tophi sa tiež môže objaviť na vonkajšej strane ucha.

Tophi môže zničiť kosť a chrupavku, čo vedie k poškodeniu a deformácii kĺbov, podľa Cochrane Database of Systematic Reviews. (3)

Počas záchvatu dna sa môžu nabobtnať a pokaziť pokožku a nakaziť sa

S liečbou sa tofí môže rozpustiť a nakoniec zmiznúť

Nie všetci s dnou vyvíjajú tofí

Niektoré skupiny zdieľajú vyššie riziko pre tofuóznu dnu, tvrdí lekára spustená webová stránka UpToDate. (4) Tí, ktorí sú vystavení riziku tofuóznej dny, zahŕňajú:

Príjemcovia transplantovaných orgánov, ktorí dostávajú určité typy liekov na zabránenie odmietnutia transplantátu

Ľudia, ktorí nemôžu užívať lieky znižujúce hladinu kyseliny močovej (z dôvodu zlyhania obličiek alebo drogovej alergie )

Postmenopauzálne ženy, najmä tie, ktoré užívajú diuretikum. (Diuretiká používané na liečbu vysokého krvného tlaku môžu zvýšiť hladiny kyseliny močovej.)

  • Liečba Tophaceóznej dny a topi
  • Liečba tofuktóznej dny zvyčajne zahŕňa dlhodobú liečbu s jednou alebo viacerými kyselinami močovej- zníženie liekov. (5)
  • Dosiahnutie a udržanie hladiny kyseliny močovej vo výške 6 miligramov na deciliter (mg / dl) krvi alebo nižšie môže pomôcť znížiť riziko budúcich výskytov dna. (6) Tieto lieky tiež spôsobia, že tofí sa rozpustí a zmizne.

Lieky na zníženie kyseliny močovej si vyžadujú čas. Môže to trvať niekoľko mesiacov liečby, kým hladiny kyseliny močovej začnú klesať

Niektoré lieky na zníženie močovej kyseliny pre dnu zahŕňajú:

Probalan (probenecid)

Cozaar (losartan)

Aloprim alebo Zyloprim (alopurinol)

  • Uloric (febuxostat)
  • Zurampic
  • Krystexxa (peglotikáza)
  • Pitie veľa vody, cvičenie, udržiavanie zdravého zdravia a vyhýbanie sa jedlám a nápojom cukor-sladené nápoje, červené mäso, mäso z orgánov, niektoré druhy morských plodov) môžu tiež pomôcť znížiť hladiny kyseliny močovej
  • Liečba dny a tophi s chirurgickým zákrokom
  • Lieky na zníženie kyseliny močovej môžu časom znižovať veľkosť tofi , Niektorí ľudia sa môžu rozhodnúť, že majú z kozmetických dôvodov chirurgicky odstránené tofy. (9)

Váš lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie tofy, ak spôsobuje mechanické problémy s kĺbmi.

Chirurgická liečba dny môže pomôcť znížiť problémy s kĺbmi spôsobené tofiom, vrátane ťažkostí s chôdzou alebo poškodením nervov pri lisovaní tofí nerv.

Tophi môže erodovať cez pokožku, čo spôsobuje chronické vredy, ktoré sa môžu nakaziť. Tieto môžu vyžadovať chirurgické odstránenie.

Odstránenie tophi je pomerne jednoduchý postup. Váš lekár urobí malý rez na koži cez tofiu, odstráni hmotu a potom zošíva ranu

Ľudia s vážnym poškodením kĺbov alebo strata kostí okolo kĺbu môžu potrebovať ďalšiu chirurgickú náhradu kĺbu

Link Medzi dnou a obličkovými kameňmi

Nadbytočná kyselina močová sa môže vytvárať v krvi a tvoriť bolestivé, špicaté kryštály. To sa môže stať, ak telo vyrába príliš veľa kyseliny močovej alebo keď obličky majú ťažké filtrovanie.

U ľudí s dnou sú kĺby najčastejšie postihnutou časťou tela. kryštály močoviny môžu spôsobiť tvorbu kameňa v obličkách alebo iných častiach močového traktu.

Obličkové kamene môžu uviaznuť v močovom trakte a spôsobiť silnú bolesť na strane brucha alebo chrbta. Vychádzajú z tela v moči.

Obličky spôsobené kryštálmi kyseliny močovej sa vyskytujú u približne 15 percent ľudí žijúcich s dnou. (4)

Kyselina močová sa vylučuje obličkami. Niektoré lieky sa zameriavajú na zníženie hladín kyseliny močovej zvyšovaním množstva kyseliny močovej vylučovanej obličkami. Tieto lieky môžu u niektorých ľudí zvýšiť riziko obličkových kameňov. (4)

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak používate liek na zníženie kyseliny močovej a vyvíjate obličkové kamene. Váš lekár sa môže rozhodnúť pre iné lieky

Spojenie medzi dnou a chronickou chorobou obličiek

Existuje vzťah medzi dnou a chronickou chorobou obličiek.

Chronická choroba obličiek je stav, v ktorom pomaly strácate funkcie obličiek v priebehu času. Obličky sú dôležité, pretože pomáhajú odstraňovať odpadové produkty (ako je kyselina močová) a moč z tela. (8)

Ľudia s chronickým ochorením obličiek majú zvýšené riziko dny a ľudia s dnou sú vystavení zvýšenému riziku chronického ochorenia obličiek, tvrdí Národná nadácia pre obličky. (9)

Ak obličky nefungujú správne, kyselina močová sa môže vybudovať v tele. To je dôvod, prečo obličkové ochorenie niekedy vedie k zvýšeniu kyseliny močovej v krvi. Vysoká kyselina močová môže spôsobiť dnu.

Jedným zo spôsobov, ako dna môže prispieť k chronickému ochoreniu obličiek, je obličkové kamene. Ľudia s recidivujúcimi obličkovými kameňmi majú zvýšené riziko chronického ochorenia obličiek.

Národná nadácia pre obličky odporúča, aby ľudia s dnou dostali kontrolu na chronické ochorenie obličiek. (9) Lekár môže odobrať vzorky krvi a moču, aby otestoval ich.

Lekári bežne používajú dva testy na diagnostikovanie ochorenia. Jednoduchý krvný test, nazývaný GFR, určuje, koľko krvi obličiek filtruje každú minútu. Test močového albumínu alebo ACR môže pomôcť pri zistení poškodenia obličiek. (9)

Zdroje, ktoré milujeme

Americká vysoká škola reumatológie

Mayo Clinic Dna Príznaky a príčiny

Publikačné zdroje a faktografické kontroly

Dna. Mayo Clinic. 11. januára 2018.

Dná. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. 14. apríla 2017.

Intervencie pre Tophi v dnu. Cochranská databáza systémových recenzií: súhrnné zhrnutia jazykov. 20. októbra 2014.

Becker MA. Výcvik pacientov: dna (okrem základov). Aktuálny. 7. februára 2017.

  1. Liečba chronickej dny. Nadácia pre artritídu
  2. Dna a kosť a spoločné zdravie. Dávka a vzdelávacia spoločnosť pre kyseliny močovej
  3. Becker MA. Farmakologická liečba uretánom a liečba tophi u pacientov s dnou. Aktuálny. 24. januára 2018.
  4. Prečo sú obličky tak dôležité? Národná nadácia pre obličky
  5. Obličková choroba a dna. Národná nadácia pre obličky
  6. Posledná úprava: 2/14/2018

Zanechajte Svoj Komentár