ĎAlšia strana ku kolonoskopii


Rešpektujeme vaše súkromie. Akonáhle zomriete 50, projekcie kolonoskopie sa stanú skutočnosťou života. Ak ste zdravý dospelý bez väčšieho rizika rakoviny hrubého čreva ako všeobecná populácia, mali by ste začať dostávať kolonoskopiu každých 10 rokov vo veku 50 rokov.

Rešpektujeme vaše súkromie.

Akonáhle zomriete 50, projekcie kolonoskopie sa stanú skutočnosťou života. Ak ste zdravý dospelý bez väčšieho rizika rakoviny hrubého čreva ako všeobecná populácia, mali by ste začať dostávať kolonoskopiu každých 10 rokov vo veku 50 rokov. Niektorí odborníci však hovoria, že pravidelné vyšetrenie nemusí byť potrebné po zvyšok vášho života .

Namiesto neustáleho pokračovania, ľudia vo veku 75 rokov a starších môžu dosiahnuť bod, keď riziká spojené s projekciami kolonoskopie prevažujú nad potenciálnymi prínosmi, podľa štúdie Journal of the American Medical Association ( JAMA), ktoré boli zverejnené v roku 2008 pracovnou skupinou amerických preventívnych služieb. Screening v tejto populácii viedol k nárastu životných rokov, ktorý bol malý v porovnaní s rizikami invazívneho testu.

Ale toto záver je správny pre všetkých seniorov?

MUDr. Gregory S. Cooper, výskumník rakoviny na prípadové komplexné onkologické centrum a profesor medicíny na univerzite Case Western Reserve v Clevelande vysvetľujú, že odporúčania sú založené na dlhovekosti a pravdepodobnosti iných ochorení. Zatiaľ čo riziko vzniku rakoviny hrubého čreva stúpa s vekom, pravdepodobnosť úmrtia na rakovinu skutočne klesá s vekom, pretože ostatné stavy, ako sú srdcové choroby, sa stávajú rozšírenejšími, hovorí.

Nežiaduce účinky kolonoskopie: zlé riziká

Dr. Cooper tvrdí, že odporúčania na prerušenie bežných prehliadok pre osoby staršie ako 75 rokov sú založené prevažne na rizikách spojených s týmto postupom, ako aj na náklady na už preťažený systém Medicare.

Jedným z najbežnejších rizík spojených s kolonoskopiou je reakcia na liek určenú na sedáciu pred postupom. Tento liek zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy, ale môže byť väčšia pravdepodobnosť spôsobenia poklesu krvného tlaku alebo respiračných problémov u staršej osoby. Krvácanie alebo krvácanie po odstránení polyp je ďalším potenciálnym rizikom

Vek je hlavným faktorom pri posudzovaní rizika, tvrdí Cooper a poznamenáva, že riziko perforácie hrubého čreva počas kolonoskopie sa zvyšuje štvornásobne na 2,95 na 1000 projekcií u dospelých starších než 75 v porovnaní s pacientmi mladšími ako 70 rokov.

Súvisiaca štúdia o komplikáciách po kolonoskopii, ktorá pochádza z anestézie, publikovaná v rovnakom čísle JAMA, varuje pred iným rizikom: s polokoncentračnou sedatívou v priebehu procedúry.

Praktici majú vo všeobecnosti rád hlboký sedatív, hovorí Cooper, ktorý bol hlavným autorom štúdie, pretože veria, že pacienti tolerujú tento postup lepšie, hlboká anestézia funguje rýchlejšie a zotavenie je rýchlejšie , čo môže pomôcť pri efektívnosti v rušnej kancelárii.

Ale hlboko sedatívny pacient nie je schopný reagovať, ak je rozsah pôsobenia príliš tvrdý, takže pacient je zraniteľnejší voči perforácii a iným traumatickým poraneniam, hovorí, a existuje zvýšené riziko aspirácie, dýchanie tekutiny do pľúc

Pri 2,2 prípadoch na 1000 projekcií je riziko hlbokej sedácie stále nízke, hovorí Cooper, ale je to o 50 percent vyššia ako pri semi-vedomej sedácii .

Kolonoskopické vedľajšie účinky: Špatné náklady

Pri prechode zákonom o dostupnej starostlivosti sú projekcie kolonoskopie v súčasnej dobe úplne pokryté Medicare a väčšinou súkromnými poisťovňami, podľa American Cancer Society. dostupné pre väčšinu ľudí, sú potenciálnym tlakom na celkový systém, hovorí Cooper. Odhaduje sa, že iba 40 percent zo 70 miliónov Američanov, ktorí sú vystavení riziku rakoviny hrubého čreva. Ak by všetci, ktorí boli vhodní na obrazovku, dostali úlohu - a náklady - by boli skľučujúce.

Parsovanie názorov na kolonoskopiu

Okolo času, keď americká preventívna služba spustila svoje usmernenia, vlastné odporúčania. Spomedzi nich Task Force Multi-Society v spolupráci s Americkou spoločnosťou pre rakovinu odporúča, aby sa predbežné prehliadky už po 75 rokoch už nemali pokračovať, ale skôr by sa mali posudzovať individuálne. Ako vysvetľuje Cooper, existujú prípady, kedy môže byť rozumné prezrieť si 80-ročného iného zdravého dospelého, najmä ak nikdy nebola predtým skontrolovaná.

Okrem veku je potrebné pri rozhodovaní o kolonoskopii zvážiť aj ďalšie faktory, hovorí. Lekári, rodinní príslušníci a starší ľudia, ktorí sa rozhodnú pokračovať v skríningu, musia byť pripravení na dôsledky pozitívneho výsledku. Môžu zahŕňať odstránenie veľkých polypov a potenciálnu potrebu operácie kvôli kolorektálnej rakovine. Ak by liečba mohla byť nebezpečnejšia ako pomaly rastúca rakovina, možno by ste nemali chcieť mať premietanie na prvom mieste. Posledná aktualizácia: 19.7.2013

Odporúčaná


Zanechajte Svoj Komentár