Antidepresíva Celexa a Lexapro viazané na problémy so srdcovým rytmom


.

Užívame niektoré antidepresíva, vrátane Celexa a Lexapro, môžu mať mierne zvýšené riziko vzniku abnormálneho srdcového rytmu

Výskumníci tvrdia, že lieky, ktoré patria do triedy liekov nazývaných selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), môžu predĺžiť dĺžku elektrickej aktivity v srdci nazývanej QT interval. Dlhý QT interval je indikátorom abnormálnych srdcových rytmov "Pre ľudí, ktorí užívajú vyššie dávky citalopramu (Celexa) alebo escitalopramu (Lexapro), majú tieto dávky prediskutovať so svojimi lekármi," povedal vedúci výskumník Dr. Roy Perlis, riaditeľ Centra pre experimentálne lieky a diagnostiku na psychiatrickom oddelení v Massachusetts General Hospital v Bostone

"Nemali by absolútne len zastaviť liečbu," dodal.

QT interval je len jedným ukazovateľom srdcovej činnosti riziko, takže existuje veľa ďalších faktorov, ktoré treba zvážiť pri výbere liečby depresie, povedal Perlis. "Je dôležité vedieť, že existujú iné lieky, ktoré sa javia ako bezpečné z hľadiska účinkov na srdcový rytmus," dodal.

Správa bola uverejnená v online vydaní časopisu

BMJ

Lekári používajú na meranie QT intervalu elektrokardiogram (EKG). Interval sa líši so srdcovou frekvenciou, predlžuje sa, keď srdce porazí pomalšie a skracuje, keď srdce rýchlejšie porazí. Normálny QT interval pre mužov je menší ako 420 milisekúnd a pre ženy je menej ako 440 milisekúnd. Keď sa časový rozvrh dlhšie zvyšuje riziko vzniku abnormálnych srdcových rytmov, výskumníci poznamenali:

US Food and Drug Administration nedávno varovala, že Celexa a také drogy by mohli spôsobiť tento problém.

Aby sme objasnili túto záležitosť, Tím Perlisu zhromaždil údaje od viac ako 38 000 dospelých pacientov, ktorí užívali EKG po použití antidepresív alebo metadónu od februára 1990 do augusta 2011. Zistili, že pacienti užívajúci Celexu, Lexapro, Elavil (amitriptylín) a metadón mali malý, ale podstatne dlhší QT interval. Tento účinok rástol s rastom dávky, poznamenali.

Takmer jeden z piatich pacientov, ktorí užívali tieto lieky, mal dlhšie QT intervaly, štúdia zistila. Nie je známe, či je tento účinok klinicky významný, ale nie je známe. "

" Pre ľudí, ktorí potrebujú užívať antidepresívne dávky vyššie ako 40 miligramov citalopramu, existuje množstvo bezpečných alternatív, "povedal Perlis. neboli spojené s dlhšími intervalmi QT. V niektorých prípadoch sme zistili opak.

"K nášmu prekvapeniu sme tiež zistili, že ďalší antidepresívum, bupropión (Wellbutrin, Zyban) skutočne skracuje QT interval, hoci nevieme, či je to prospešné alebo len ďalší indikátor z hľadiska veku, rasy, pohlavia, depresie, srdcového infarktu, vysokého krvného tlaku, problémov so srdcovým rytmom, "povedal. a predtým existujúcich podmienok. Zahŕňali metadón, pretože je tiež známe, že spôsobuje dlhší QT interval.

Aspoň jeden odborník nebol spokojný s výsledkami štúdie. "Tieto zistenia nie sú prekvapujúce a úprimne povedané nie veľmi zmysluplné," povedal Dr. Manu, riaditeľ lekárskych služieb v nemocnici Zucker Hillside v Glen Oaks, NY

Manu poznamenal, že QT interval musí byť dlhší ako 500 milisekúnd byť potenciálnym problémom.

"Tento výskyt u pacientov s antidepresívami je mimoriadne neobvyklý," povedal Manu. "Pri liečbe viac ako 30 000 pacientov v tejto psychiatrickej nemocnici viac ako 30 rokov, ešte som ich neukázal s týmito liekmi."

Na posúdenie rizika je potrebné brať do úvahy aj ďalšie faktory, dodal Manu. Najdôležitejšie je, či pacient má existujúci problém so srdcom.

"Ak je srdce človeka normálne, [dlhší QT interval] nemá zmysel," povedal Manu. "Nikto sa nedostane do problémov vôbec."

Ak existujú základné srdcové problémy, je možné, že liek môže viesť k abnormálnemu srdcovému rytmu, povedal.

Manu povedal, že každý pacient musí byť individuálne ohodnotený z hľadiska možných rizík a výhody lieku pred rozhodnutím o jeho spustení, zastavení alebo zmene. Posledná aktualizácia: 30.1.2013

Copyright @ 2017 HealthDay. Všetky práva sú vyhradené

Zanechajte Svoj Komentár