Hľadajte varovné príznaky náhlej smrti u detí


Rešpektujeme vaše súkromie Pondelok, 26. marca 2012 (MedPage Today) Pre prevenciu náhlej srdcovej zástavby je dôležité uvedomiť si varovné príznaky a rodinnú anamnézu u mladých ľudí podľa nového politického vyhlásenia Americkej pediatrickej akadémie.

Rešpektujeme vaše súkromie

Pondelok, 26. marca 2012 (MedPage Today) Pre prevenciu náhlej srdcovej zástavby je dôležité uvedomiť si varovné príznaky a rodinnú anamnézu u mladých ľudí podľa nového politického vyhlásenia Americkej pediatrickej akadémie.

Detská náhlá zástava srdca môže byť smrteľná počas niekoľkých minút, ak nie je rozpoznaná a neliečená, a údajne sa v USA vyskytuje približne 2 000 úmrtí, na výpoveď, ktorá bola uverejnená online pred tlačou v aprílovom čísle Pediatria .

"Hoci [náhle srdcové zastavenie] môže byť kontrolnou udalosťou, symptómy u pacientov so štrukturálne funkčnými alebo primárnymi elektrickými poruchy môžu byť v skutočnosti relatívne bežné, " Príznaky môžu zahŕňať bolesť na hrudníku, závrat, synkopu vyvolanú cvičením a dyspnoe, ktoré môže byť pacientom a rodinou ignorované. podrobná história môže tiež odhaliť náhlu, nevysvetliteľnú smrť mladého príbuzného.

V skutočnosti podľa odhadov tieto výstražné príznaky môžu byť prítomné až v polovici prípadov náhlej zástavy srdca u detí

. príčiny náhleho zastavenia srdca v tejto vekovej skupine sú štrukturálne alebo funkčné poruchy, ako je hypertrofická kardiomyopatia a anomálie koronárnych artérií a primárne srdcové elektrické poruchy, ako je syndróm familiárneho dlhého QT a syndróm Wolff-Parkinsonovej-bielej

Najčastejšia okamžitá udalosť je ventrikulárna tachyarytmia, uviedli autori tvrdenia

Niektoré typy arytmií, ako sú torsades de pointes, môžu byť prechodné a môžu sa javiť podobne ako záchvaty, čo poukazuje na dôležitosť presnej diagnózy

Vyhlásenie odporúča lekárom rozpoznať varovné príznaky a symptómy náhlej zástavy srdca, vrátane tých, ktoré sa môžu nesprávne pripísať nekardiálnym ochoreniam, a tým oddialiť správnu diagnózu .

Napríklad, ak sa predpokladá, že pacient trpí záchvatom, pravdepodobným odporúčaním môže byť neurológ, ktorý by mohol oddialiť diagnózu - s potenciálne katastrofálnymi výsledkami.

Podobne, ak je dyspnoe súčasným príznakom, liečba sa môže sústrediť na respiračnú etiológiu, takže nedostatok odpovede na počiatočnú liečbu by mal viesť k opätovnému zváženiu možných srdcových príčin, navrhli.

Vyhlásenie sa tiež zaoberalo problematikou skríningu mladých športovcov pred povolením športovej účasti. Používali sa rôzne nástroje hodnotenia rizík a hoci tieto neboli validované alebo posúdené z hľadiska citlivosti alebo špecifickosti, odborné stanovisko v súčasnosti zdôrazňuje dôležitosť týchto "zlovestných" zistení na preparatívnej obrazovke:

Anamnéza mdloby alebo ktoré majú záchvaty, najmä počas cvičenia

Minulé epizódy bolesti na hrudníku alebo dýchavičnosti s cvičením

  • Člen rodiny s neočakávanou náhlou smrťou alebo stavom ako hypertrof kardiomyopatie alebo Brugadovho syndrómu
  • Akadémia tiež zvážila úlohu skríningu EKG pre mladých športovcov a poukázala na predchádzajúce usmernenia American Heart Association, ktoré nepodporili rozsiahle používanie tohto testu s odkazom na možnosti falošne pozitívnych a falošne negatívnych problémy s výsledkami, nákladmi a zdravotnými problémami
  • "Široké meranie EKG by vyžadovalo veľké zvýšenie infraštruktúry, ktoré v súčasnosti nie je k dispozícii v USA," uviedol vo vyhlásení a požadoval dodatočné údaje a diskusiu o tejto problematike

Ďalším odporúčaním bolo "molekulárna pitva", ktorá by zahŕňala postmortálnu genetickú analýzu zameranú na detekciu abnormalít srdcového kanála u každého dieťaťa s náhlou srdcovou smrťou. V súčasnosti je to predovšetkým výskumný nástroj, ale môže poskytnúť hodnotné informácie pre ľudí, ktorí prežili.

Pokiaľ ide o sekundárnu prevenciu náhlej smrti po epizóde zastavenia srdca, autori vyhlásenia potvrdili, že identifikácia, liečba a príslušné obmedzenie aktivity nemôžu byť úspešné vo všetkých prípadoch.

Preto odporúčali rozsiahle umiestnenie automatizovaných vonkajších defibrilátorov v školách spolu s kardiopulmonálnym resuscitačným výcvikom zamestnancov a ďalších osôb

Toto vyhlásenie tiež argumentovalo v prospech zriadenia centrálneho registra pre pediatrickú náhlu zástavu srdca

Ostatné skupiny, ktoré podporili vyhlásenie, zahŕňajú American Heart Association , Americká vysoká škola kardiológie a Spoločnosť srdcového rytmu. Posledná aktualizácia: 26.3.2012

Zanechajte Svoj Komentár