Minimalizácia poškodenia srdcovými záchvatmi: Rozhovor s MUDr. Valentínom Fusterom


Rešpektujeme vaše súkromie. > ŠTVRTOK, 3. október 2013 - Každá minúta sa počíta za obete infarktu. Množstvo nekrózy v srdcových tkanivách sa zvyšuje, pretože v priebehu útoku hladoví krv.

Rešpektujeme vaše súkromie. > ŠTVRTOK, 3. október 2013 -

Každá minúta sa počíta za obete infarktu. Množstvo nekrózy v srdcových tkanivách sa zvyšuje, pretože v priebehu útoku hladoví krv. Keď je poškodenie rozsiahle a veľké časti srdca zomierajú, prežili infarktové ochorenia predstavujú vysoké riziko pre druhú udalosť - čo môže byť srdcové zlyhanie, nepravidelné srdcové rytmy alebo náhla smrť. Ochrana srdca po infarkte bola cieľom Valentine Fuster, MD, PhD a kolegovia, ktorí pracujú na novom, rýchlejšom ošetrení obetí infarktu - uverejnené tento mesiac v časopise Circulation. Dokončili multicentrickú štúdiu srdcového infarktu v Španielsku v Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC, v spolupráci s lekárskou fakultou Icahn na Mount Sinai v New Yorku. Dr. Fuster je riaditeľom skupiny Mount Sinai Heart, ako aj generálnym riaditeľom CNIC a hlavným lekárom na zdravotnom stredisku Mount Sinai.

Vyšetrovatelia injekčne podali pacientovi beta-blokátorovú látku metoprolol v ambulancii na ceste do nemocnice - do 10 minút po infarkte pacienta. Pokyny odporúčajú liečbu v priebehu 24 hodín tabletovou formou metoprololu, aby sa znížilo poškodenie srdca. Pacienti, ktorí dostali včasnú intervenciu, mali významne lepšie výsledky, keď sa ich srdcová činnosť merala počas nasledujúcich 5 až 7 dní.

Každodenné zdravie hovorilo s Dr. Fusterom, aby zdôraznil úspech tohto nového liečebného postupu a všetky riziká spojené s ním , spolu s pohľadom na jeho plány budúcich štúdií.

Každodenné zdravie: Existuje nejaký spôsob, ako predpovedať, kto je najviac ohrozený srdcovým záchvatom? Fuster:

Ľudia, ktorí majú 2 mechanické alebo 2 biochemické charakteristiky alebo 2 správanie na tomto zozname, majú vyššie riziko srdcového infarktu. Toto sú:

Vysoký krvný tlak Obezita

  • Vysoký cholesterol
  • Vysoká hladina cukru v krvi
  • Sedavý životný štýl
  • Fajčenie
  • 2 mechanické faktory sú vysoký krvný tlak a obezita. Biochemické rizikové faktory sú vysoký cholesterol a cukrovka, čo je vysoká hladina cukru v krvi. Navyše, sedavý životný štýl a fajčenie sú tiež faktory. S akýmikoľvek dvoma z týchto faktorov je pravdepodobnosť srdcového infarktu za 10 rokov 25% u osoby nad 55 rokov. Viac ako 30 rokov sledovania je pravdepodobnosť infarktu asi 75%. nový papier, ktorým bol váš cieľ, bolo znižovanie poškodenia srdca. Aké faktory spôsobujú poškodenie srdca?
  • Dr. Fuster:

Srdce útok sám o sebe je v podstate krvná zrazenina, ktorá sa vyskytuje na vrchole dosky. Táto časť srdca zomiera počas nasledujúcich 4 až 6 hodín

EH: Aké kroky znižujú toto poškodenie srdca?

Dr. Fuster: Prístup do nemocnice čo najskôr; zavolajte 911 naraz! V štúdii je výhodou lieku (beta-blokátor, metoprolol), že ho môžeme poskytnúť skôr - v ambulancii.

EH: Čo viedlo vás a vyšetrovatelia, aby si mysleli, že udelenie beta-blokátora bude užitočná?

Dr. Fuster: V minulosti sme vykonali výskumnú prácu, ktorá naznačuje, že to bude fungovať u ľudí. Presťahovali sme sa teraz k ľuďom, ale predtým sa urobilo veľa práce. Tento výskum bol publikovaný v rokoch 2007 a 2009.

EH: Koľko rozdielu v poškodení srdca bolo pozorované s použitím betablokátora, metopolu?

Dr. Fuster: Bolo to o 20 percent menej škôd v srdci. Keď máte infarkt, je to veľmi dôležité. Zmerali sme rozsah poškodenia pomocou MRI (magnetická rezonancia)

EH: Aké zdravotné riziká súvisia s používaním beta-blokátora počas infarktu?

Dr. Fuster: Vynechali sme ľudí, ktorí boli veľmi chorí. Napríklad ak bol krvný tlak príliš nízky alebo pacient bol veľmi krátko dych - neboli to kandidáti. Liek sme použili u 90% pacientov, ktorí mali srdcový infarkt a výrazne zlepšili funkciu srdca. Nevideli sme žiadne vedľajšie účinky v porovnaní s kontrolnými pacientmi. Títo pacienti mali srdcový infarkt, ale nedali mu liek.

EH: Kedy sa pravdepodobne zmení súčasné postupy liečby na základe výsledkov štúdie?

Dr. Fuster: Myslím, že ľudia začnú používať to teraz, a to môže byť v usmerneniach do jedného roka.

EH: Aké sú vaše ďalšie kroky na zlepšenie liečby pacientom s infarktom? , Fuster:

Budeme robiť medzinárodnú štúdiu s najmenej 1 000 ľuďmi, aby sme zistili, či dokážeme zabrániť ďalším srdcovým udalostiam. Budeme môcť ukázať, či s liečbou zabraňujeme úmrtnosti. Posledná aktualizácia: 10.3.2013

Zanechajte Svoj Komentár