Pacienti s MS môžu byť menej náchylní k ochoreniu srdca


Rešpektujeme vaše súkromie SAN DIEGO - 2012 (MedPage Today) - Medzi pacientmi s nemocnicami v Spojených štátoch amerických boli pacienti s roztrúsenou sklerózou menej pravdepodobné, ako ostatní boli prijatí na infarkt myokardu a ischemickú srdcovú chorobu, povedal výskumník tu.

Rešpektujeme vaše súkromie

SAN DIEGO - 2012 (MedPage Today) - Medzi pacientmi s nemocnicami v Spojených štátoch amerických boli pacienti s roztrúsenou sklerózou menej pravdepodobné, ako ostatní boli prijatí na infarkt myokardu a ischemickú srdcovú chorobu, povedal výskumník tu.

Po úprave komorbidity a demografických premenných , a v porovnaní s kontrolami, ktoré nie sú súčasťou MS, boli pacienti s sekundárnou diagnózou MS 30% menej náchylní na primárnu diagnózu infarktu myokardu, povedal Sreekiran Thotakura, MD, MPH, z University of Toledo v Toledu v štáte Ohio.

Analýza Nat Údaje z lonštrnej lôžkovej vzorky z roku 2006 ukázali, že pravdepodobnosť primárnej diagnózy ischemickej choroby srdca u pacientov s MS v porovnaní s kontrolami bola ešte nižšia.

Thotakura, ktorý prezentoval štúdiu na spoločnom stretnutí Konzorcia centra pre roztrúsenú sklerózu a Americký výbor pre liečbu a výskum v oblasti roztrúsenej sklerózy neposkytol žiadne vysvetlenie výsledkov, ktoré čiastočne odporovali dvom ďalším analýzam.

Predchádzajúce výskumy zistili, že srdcový infarkt a mozgová príhoda sú zodpovedné za veľký podiel úmrtí u pacientov s MS. V štúdii z roku 1991, ktorú uvádza Thotakura, približne jedna tretina úmrtnosti v MS je spôsobená týmito akútnymi kardiovaskulárnymi príhodami. Na druhej strane ďalšia štúdia prezentovaná na tohtoročnom stretnutí CMSC-ACTRIMS zistila, že iba 10 z 81 úmrtí ktoré sa vyskytovali u kohorty pacientov s MS po 21 rokov, boli z kardiovaskulárnych príčin.

Ale tieto štúdie vychádzali z relatívne malých vzoriek a len sa pozerali na fatálne výsledky. Thotakura a jeho kolegovia si mysleli, že by bolo užitočné preskúmať veľkú národnú súpravu údajov, aby sa zistila prevalencia kardiovaskulárnych ochorení u žijúcich pacientov s MS.

Poznamenal, že existuje niekoľko dôvodov domnievať sa, že mŕtvica a ochorenie srdca by boli obzvlášť bežné pri MS , pretože stav je poznačený vaskulárnymi abnormalitami, ako je rozpad hematoencefalickej bariéry a iných endoteliálnych dysfunkcií.

Niektoré výskumy tiež naznačujú, že krvný obeh mozgu je narušený, poznamenal Thotakura. výskumníci absolvovali celoštátny pobytový lístok, ktorý zhromažďuje informácie z údajov o výdaji pacientov z približne 1 000 amerických nemocníc ročne

boli zhromaždené primárne a sekundárne diagnostiky výtoku spolu s údajmi o komorbidite a demografii. Kardiovaskulárne diagnózy, ktoré sú predmetom záujmu, boli akútne MI, ischemická choroba srdca, ischemická mozgová príhoda a hemoragická mŕtvica. Pacienti s primárnou diagnózou MS boli vylúčení, pretože väčšina takýchto pacientov pravdepodobne šla do nemocnice za stav spojený s MS, čo by bolo menej pravdepodobné, že ich záznamy by naznačovali akútnu udalosť, ako je mŕtvica alebo infarkt myokardu.

Teda Thotakura a kolegovia vyvinuli štúdiu zameranú na kontrolu prípadov porovnávajúcu pacientov so sekundárnymi MS diagnózami pri vypúšťaní pacientov s diagnózami bez MS.

Thotakura a kolegovia tiež zistili, že väčšina komorbidít, ktoré by mohli prispieť ku kardiovaskulárnym ochoreniam, bola tiež menej častá u pacientov s MS. Patrí medzi ne hypertenzia, fajčenie a diabetes. Riziká obezity boli však podobné u pacientov s MS a kontrolnými skupinami. Po úprave demografických údajov a komorbidít však pomery šancí pre ischemickú a hemoragickú mozgovú príhodu medzi prípadmi a kontrolami neboli štatisticky významné, hoci trend bol smerom k nižšej prevalencie u pacientov s MS. Iba riziká akútneho IM a ischemickej choroby srdca zostali u pacientov s MS výrazne nižšie v porovnaní s kontrolnými skupinami

Thotakura uviedol, že podobná analýza uskutočnená s údajmi z roku 2007 v celoštátnom lôžku poskytla v podstate rovnaké výsledky, hoci ich neuviedol. >Poznamenal, že analýza z údajov z oddelenia zdravotníctva v New Yorku z roku 2008 priniesla podobné výsledky pre srdcový infarkt a ischemickú srdcovú chorobu, ale miera výskytu mŕtvice v tejto štúdii bola vyššia u pacientov s RS ako u kontrol. v prieskume Surveillance Survey Factorial Risk Factor (CDC) sa zistila aj podstatne vyššia anamnéza mozgovej príhody u pacientov s diagnózou MS. V tejto štúdii sa nevyslovili srdcové podmienky.

Po prezentácii Thotakury, Dr. Aaron Miller z lekárskej školy v Mount Sinai v New Yorku vyjadril pochybnosti o zisteniach. "" Je zrejmé, že by bolo vhodné študovať komorbidít populácie v ČŠ, "povedal, ale povedal, že je znepokojený" správnosťou sledovania tejto celkovej nemocničnej populácie ako kontrolného súboru. "

Thotakura poznamenal, že priemerný vek MS prípadov bol okolo 57 , ale neuviedol zodpovedajúci priemerný vek pre pacientov bez MS, aj keď analýza zahŕňala vek v úpravách.

Napriek tomu Miller uviedol, že nedostatok porovnávania veku bol problémom pre analýzu. "Som si istý, že celková hospitalizovaná populácia je staršia [ako priemer z 57 prípadov v MS]," povedal Miller tiež predpokladal, že pacienti s MS budú pravdepodobne prijatí na podmienky nepriamo súvisiace s ich primárnym choroby, ako sú infekcie. V dôsledku toho navrhol, že je nespravodlivé ich porovnať so všeobecnou nemocničnou populáciou, pre ktorú sú kardiovaskulárne príhody bežným dôvodom na prijatie.

V odpovedi Thotakura zopakoval, že pacienti s primárnou diagnózou MS pri vypúšťaní boli vylúčení.

Ďalší člen publika pozoroval, že protizápalové lieky podávané pacientom s MS môžu znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod. Thotakura uviedol, že to bolo možné, ale údaje o liečebných metódach neboli súčasťou Nationwide Ipatient Sample.Last Aktualizované: 6. 4. 2012

Zanechajte Svoj Komentár