Nové smernice pre aspirín: Naozaj to potrebujem?


Rešpektujeme vaše súkromie. Počul som, že existujú nové pokyny týkajúce sa užívania aspirínu na prevenciu infarktu alebo cievnej mozgovej príhody.

Rešpektujeme vaše súkromie.

Počul som, že existujú nové pokyny týkajúce sa užívania aspirínu na prevenciu infarktu alebo cievnej mozgovej príhody. Ako preventívny kardiológ, aký je váš názor na túto otázku?

- Judy, New Jersey

Mnohí z mojich kardiologických pacientov sa pýtajú na hodnotu užívania denného aspirínu na prevenciu infarktu a mozgovej príhody. Nedávny prieskum o tom priniesol nové svetlo. Skutočne, dôkazy uvádzané v mnohých hlavných lekárskych časopisoch teraz naznačujú, že ak ste zdravý a nie ste významným rizikom infarktu, nemali by ste preventívne užívať aspirín. Je to preto, že štúdie ukazujú, že aspirín neznižuje riziko uhynutia srdcového infarktu alebo mozgovej príhody u zdravých ľudí. Okrem toho potenciálne riziko mozgového krvácania, gastrointestinálneho krvácania a vredov prevažuje nad akýmkoľvek srdcovým prínosom, ktorý môže aspirín poskytnúť.

Robíte všetko pre to, aby ste zvládli svoje srdcové stavy? Zistite si s našou interaktívnou prehliadkou

Ak ste však už mali srdcový infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu alebo ak váš lekár našiel vysoké alebo stredné riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, výhody užívania aspirín môže zvládnuť riziká. To preto, že aspirín pôsobí ako protizápalový prostriedok a inhibítor zrážania krvi. Pre rizikových ľudí je aspirín jedným z liekov v našom arzenáli (spolu so statínmi, ACE inhibítormi a beta blokátormi), ktoré môžu pomôcť udržať koronárnu udalosť na prvom mieste alebo opakovane.

Čo sa týka dávky funguje najlepšie u ľudí, pre ktorých sa odporúča aspirín, odporúčam vám konzultovať s vlastným lekárom. Na základe nového výskumu už viac neodporúčam aspirín (dokonca ani 81 mg nízku dávku, alebo dieťa, aspirín) u niektorého z mojich zdravých pacientov, pretože riziko krvácania je dvakrát až štyrikrát väčšie, ako keby ste neužívali aspirín vôbec. Ja však naďalej odporúčam 162 miligramov denne (dva nízke dávky aspirínu) pacientom, ktorí už majú koronárnu srdcovú chorobu, už mali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, alebo ktorí sú vysoko alebo mierne ohrození a nie sú ohrození pre gastrointestinálne krvácanie.

Okrem toho teraz sledujem nedávno revidované usmernenia American Diabetes Association pre užívanie aspirínu u ľudí s cukrovkou. Zatiaľ čo ADA odporúčala nízku dávku aspirínu pre každého diabetického pacienta vo veku nad 40 rokov, ich nové usmernenia naznačujú, že aspirín je preventívna stratégia len u pacientov s cukrovkou, ktorých srdcovo-cievne riziko je nadpriemerné. Patria sem muži starší ako 50 rokov alebo ženy staršie ako 60 rokov s najmenej jedným ďalším hlavným rizikovým faktorom. Inými slovami, podľa ADA sa zdá, že mladší pacienti s diabetes mellitus bez pridružených kardiovaskulárnych rizikových faktorov nemajú prospech z užívania aspirínu

Pamätajte si, že ak užívate aspirín pravidelne, nemali by ste piť alkohol, pretože to môže tiež dráždiť žalúdočné obloženie , Navyše, pretože aspirín je nesteroidný protizápalový liek (NSAID), nemal by sa užívať s inými NSAID, ako je ibuprofén alebo naproxén. A pretože môže krvácať krv, vyhýbajte sa užívaniu aspirínu s anti-koagulačnými liekmi, ako je Coumadin (warfarín) alebo Plavix (klopidogrel), pokiaľ Vám to neodporučí Váš lekár. Dôsledkom toho je, že ak ste zdraví, nemali by ste užívať aspirín bez hodnotenia kardiovaskulárneho rizika zo strany lekára. Ak si nie ste istí svojim rizikom srdcových ochorení, nechajte sa otestovať. Dnes existuje veľa pokročilých testov (ako je srdcové vyšetrenie koronárneho vápnika), ktoré presahujú základný lipidový profil, čo vám a lekárovi môže pomôcť určiť, kde sa nachádzate.

Viac informácií nájdete v centre každodenného zdravia srdca. : 03.10.2010

Zanechajte Svoj Komentár