Nové usmernenia týkajúce sa cholesterolu sa usilujú o prevenciu


Rešpektujeme vaše súkromie.

Rešpektujeme vaše súkromie. > Usmernenie o prevencii a liečbe srdcových ochorení bolo vydané v novembri 2013 v spoločnom vyhlásení American College of Cardiology a American Heart Association v časopisoch

Circulation a Journal of the American College of Cardiology Pokyny týkajúce sa cholesterolu odporúčajú terapiu statínmi - liekom, ktoré znižuje hladinu cholesterolu v krvi - pre 4 široké skupiny ľudí:

Pacienti s ochorením srdca

  • Pacienti, ktorí majú hladiny LDL cholesterolu na 190 mg / dl alebo vyššia
  • Pacienti, ktorí majú 40 až 75 rokov a majú cukrovku 2. typu
  • A ľudia vo veku 40 až 75 rokov s vysokým rizikom srdcových ochorení
  • " najlepší spôsob, ako znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice pre tých, "hovorí vedúci výskumník Neil J. Stone, MD, profesor medicíny Bonow na Fakulte medicíny Feinberg v meste Evanston, Illinois v Severozápadnej univerzite." "Životný štýl a liečba majú úlohu pri dosahovaní tohto cieľa."

"Dodržiavanie zdravého životného štýlu a statínovej terapie sa ukázalo na základe veľmi veľkého množstva údajov z výskumu, ktoré poskytujú najlepšiu šancu na zlepšenie zdravia u tých, ktorí sú najviac ohrození," konštatuje Dr. Stone.

Jedna zo zmien v spôsob prevencie ochorení srdca sa bude pohybovať dopredu vrátane mŕtvice v definícii kardiovaskulárnych ochorení. Prevencia ochorení srdca bude zahŕňať zváženie srdcového infarktu, srdcový infarkt, angínu, revaskularizáciu a tiež mozgovú príhodu, mini-mŕtvicu (tiež nazývanú TIA) a periférne arteriálne ochorenie (PAH).

S touto širšou definíciou poskytovatelia zdravotnej starostlivosti dúfame, že zabráni väčšiemu počtu udalostí súvisiacich so srdcom, ktoré spôsobia najviac postihnutia a vezmú najväčší život v Spojených štátoch. Ochorenie srdca je hlavnou príčinou úmrtí v Spojených štátoch a hlavnou príčinou úmrtí v súčasnosti je mŕtvica hlavnej príčiny smrti, ktorá tlačí nové usmernenia, aby sa opierali o aktívne preventívne kroky.

Nové kritériá umožňujú približne 30 percenta dospelých obyvateľov USA, ktoré sa majú liečiť, podľa Stone. "Toto je drastický odklon od existujúcich smerníc v USA," hovorí Dr. Merle Myerson, kardiológ, lipidový špecialista a riaditeľ pre prevenciu kardiovaskulárnych ochorení Nemocnica svätého Lukáša a Roosevelta na Zdravotnom systéme Mount Sinai v New Yorku. Druhý rozdiel je zameraný na prevenciu aterosklerózy - upchatých krvných ciev. Kameň vysvetľuje: "Naše smernice pre cholesterol aktualizujú predchádzajúce informácie o liečbe cholesterolu v krvi na zníženie srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody v dôsledku aterosklerózy." Dodáva: "Ateroskleróza je proces, pri ktorom sa tvoria plaky bohaté na cholesterol a nakoniec blokujú krv do hlavných artérií srdce, mozog, iné orgány a končatiny. "

Modifikácie životného štýlu sú stále ústrednou súčasťou prevencie ochorení srdca. Nové usmernenia uvádzajú zdravú výživu srdca, pravidelné cvičenie, nefajčiť a dosiahnuť zdravú váhu ako základný kameň prevencie. Okrem toho sa kladie väčší dôraz na liečbu statínom na zníženie hladiny cholesterolu v krvi pre ľudí s rizikom srdcových ochorení.

Stone hovorí, že "usmernenia musia byť pravidelne aktualizované, aby sa dali k dispozícii najnovšie poznatky vo výskume lekári aktualizovať svoju starostlivosť o svojich pacientov. "Skupina klinických lekárov, ktorí vypracovali usmernenia, sa zamerala na najnovšie vedecké poznatky vrátane randomizovaných klinických štúdií, aby dospeli k ich záverom. V usmerneniach bola potrebná zmena, pretože v posledných deviatich rokoch neboli aktualizované, keď sa nahromadili nové údaje.

Nový individuálny cieľ pre cholesterol

Zatiaľ čo pacienti boli doteraz dostali cieľ dosiahnuť cholesterol, teraz sa môže každý cieľ človeka znižovať cholesterol - v závislosti od toho, aké sú ich počiatočné hladiny cholesterolu. "Dôraz je teraz na poskytovanie vysokej alebo strednej intenzity terapie statínom," vysvetľuje Dr "Myerson" Ak je vysoká intenzita, cieľom je znížiť LDL cholesterol o viac ako 50 percent. Pri strednej intenzite je cieľom znížiť LDL cholesterol o 30 až 50 percent. To umožňuje individualizáciu, ale už nie je jediným číselným cieľom pre LDL. "

Týmto spôsobom sa nové usmernenia zameriavajú na pacientovho zameranie na zdravie srdca. Ďalším spôsobom, akým sú nové usmernenia viac v súlade s individuálnymi potrebami, je že považujú pohlavie a etnickú príslušnosť za predpovedanie rizika srdcových ochorení - a rozhodovanie o tom, či je potrebná liečba statínom. "Snažíme sa zabrániť tak infarktu, ako aj mozgovej príhode," hovorí Stone, "Posledný bod je obzvlášť dôležitý pre ženy a Afroameričania, ktorí často trpia mozgovou príhodou predtým, ako sa u nich prejaví srdcový záchvat. "

V prípade familiárnej hypercholesterolémie FH majú pacienti veľmi vysokú hladinu cholesterolu." Nové usmernenie zdôrazňuje, že aj keď ich hladiny cholesterolu nie sú " t sa dostanú pod LDL pod 100 mg / dl, nie sú to zlyhania liečby, pretože ich hladiny môžu klesnúť o 50 percent alebo viac.

Pacienti a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti budú musieť byť opatrní pri predpisovaní statínov, keď je sa a nie v kombinácii s inými liekmi, ktoré môžu reagovať, čo spôsobuje nebezpečnú situáciu. Napríklad statíny a antibiotiká sú nebezpečnou kombináciou.

"Pokiaľ ide o bezpečnosť, je dôležité uvedomiť si, že niektoré lieky môžu interagovať so statínmi, aby zvýšili hladinu krvi a spôsobili škodlivé vedľajšie účinky," hovorí Stone. z prvých statínov, ktoré sa majú použiť v tejto krajine, boli lovasatín a simvastatín. Sú ovplyvnené inhibítormi 3A4 P450 vrátane liekov, ako sú napríklad antibiotiká, ako napríklad erytromycín a klaritromycín. "

Pokračovanie v usmerneniach poskytuje rámec pre lepšiu prevenciu, keďže sú prijaté do klinickej praxe. poskytovateľa informácií o tom, čo pre vás znamená pokyny týkajúce sa cholesterolu a či v budúcnosti prebehne prevencia srdcových ochorení. Posledná aktualizácia: 11/13/2013

Zanechajte Svoj Komentár